Can we monitor rising from a chair as indicator of fall risk? Development and validation of a pendant sensor assessment

Das primäre Ziel dieser Arbeit ist die Entwicklung eines Bewertungssystem, das zur Beobachtung von Sturzrisikobezogenen Bewegungsgrößen bei älteren Menschen genutzt werden kann. Die Arbeit fokussiert sich auf die Entwicklung und klinische Validierung eines Ansatzes zur Analyse und Bewertung der im täglichen Leben durchgeführten Aufstehbewegung von einem Stuhl, basierend auf Daten eines um den Hals getragenen freihängenden Sensors. Hierzu wurde zunächst ein Algorithmus für die automatische Erkennung des Aufstehens und die Analyse von Bewegungsvariablen entwickelt. Der Algorithmus zeigte eine hohe Erkennungsgenauigkeit von
89% und einen moderate Empfindlichkeit von 61% bei freien Bewegungen von alten Menschen. Die Bewegungsvariablen, nämlich die Dauer, die maximale Beschleunigung, die maximale Leistung und die maximale Erschütterung zeigten bei wiederholten Tests gute bis ausgezeichnete Wiederholpräzision mit nur geringen Messfehlern. Die Bewegungsvariablen, insbesondere die maximale Beschleunigung und die maximale Leistung, zeigten eine starke Übereinstimmung mit gleichen oder vergleichbaren Ergebnissen, erzielt mit einem an der Brust fixierten Sensor oder mit instrumentierten Kraftmessplatten. Die klinische Relevanz der Untersuchung der Aufstehbewegung durch einen um den Hals frei hängenden Sensor wurde durch kontinuierliche Messungen der täglichen Aktivitäten von älteren Menschen in zwei Studien, mit einer Woche beziehungsweise vier Monaten Länge, evaluiert. Die Studienergebnisse lieferten den Beweis, dass es einen signifikanten Unterschied gibt zwischen den Ergebnissen, die auf standardisierten Tests beruhen, und denen auf Grundlage der täglichen Aktivitäten. Die kontinuierlichen Messung der Aufstehbewegung vom Stuhl im täglichen Leben spiegeln die klinischen Beurteilungen in Bezug auf Mobilität, Gebrechlichkeit, Einschränkungen bei Aktivitäten und Angst vor Sturz besser wider, als die Ergebnisse standardisierter überwachter Tests. Die kombinierte Messung von Quantität und Qualität von Aufstehbewegungen im täglichen Leben korreliert mit dem Sturzrisiko, wie es nach dem derzeitigen Stand der Technik vorhergesagt wird. Die Bewertung des Sturzrisiko basiert auf den Messungs eines um den Hals getragenen freihängenden Sensors und kann in ein homebasiertes Sturzinterventions- und Präventionssystem integriert werden.