Etablierung eines Diabetes-Typ-2-Interventionsprogrammes am Bundeswehrkrankenhaus Westerstede

Hintergrund: Die allgemeine steigende Prävalenz des Typ-2-Diabetes stellt auch die Bundeswehr vor medizinische Herausforderungen. Mehr noch als im zivilen Bereich sind für Soldaten mit Prä- oder manifestem Diabetes individuell abgestimmte Präventions- oder Therapiemaßnahmen zum Erhalt der für den Soldatenberuf essenziellen Leistungsfähigkeit notwendig.

Methoden: Mit dem Diabetes-Interventionsprogramm (DIP) verfügt das Bundeswehrkrankenhaus Westerstede seit Mai 2012 über ein Programm, um Teilnehmer individuell interdisziplinär in einer dreiwöchigen, teilstationären Interventionsphase zu betreuen und zu schulen. Ziel ist die eigenständige, angemessene Behandlung des Diabetes im Alltag. Zur Initialdiagnose werden bei Programmeintritt unter anderem anthropometrische und diabetologisch relevante Blutparameter erhoben und nach sechs Wochen, drei und sechs Monaten zur Erfolgs- und Verlaufskontrolle überprüft. In einer ersten vorläufigen Programmevaluation wurden Datensätze von 52 männlichen Patienten analysiert, die im ersten Jahr am DIP teilgenommen haben.
Ergebnisse: Blutparameter wie HbA1c und LDL-Cholesterin zeigten eine signifikante Verbesserung der Stoffwechselsituation. Diese vorläufigen Ergebnisse können teilweise im Sinne einer Remission der diabetischen Stoffwechsellage gedeutet werden. Der Anteil der Patienten mit einem HbA1c < 6,5 % stieg sechs Monate nach Ende des Programms von 50 % auf 83 %.
Schlussfolgerungen: Im Hinblick auf Erhalt und Wiederherstellung der Leistungsfähigkeit von Soldaten mit Typ-2-Diabetes ist eine leitliniengerechte Therapie mit strukturierter Schulung alternativlos. Darüber hinaus ist eine zielgerichtete Prävention zur Vermeidung der Manifestation bei Prädiabetes notwendig und wird im DIP gewährleistet.