Veränderungen ausgewählter Parameter der Kniegelenkmechanik vor und nach operativem Ersatz des vorderen Kreuzbandes bei unterschiedlichen Operationstechniken

Matthias Schuhmacher

Publikation: Buch/BerichtDissertationsschrift

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Abstract

In der vorliegenden Studie wurden 40 Patienten mit operativ versorgter vorderer Kreuzbandruptur vor sowie nach dem dritten und sechsten Monat bewegungsanalytisch untersucht. Hierzu wurde die Ultraschalltopometrie verwendet; diese sehr genaue Bewegungsanalyse umfasste die Aufzeichnung des Ganges bei 4 km/h sowie 5 km/h Laufbandgeschwindigkeit und von Kniebeugen. Die Arthrokinematik der Bewegungen wurde ausgewertet und ein entsprechender Score erstellt.
Insgesamt nahmen 26 Männer und 14 Frauen (29,9±10,1 Jahre) teil. Bei 23 der 40 Probanden konnte zusätzlich eine Untersuchung vor der Operation erfolgen. 29 der Patienten wurden mit einem Transplantat aus dem mittleren Drittel der Patellarsehne versorgt (13 mittels Pressfit- Technik, 16 per Bioschrauben- Befestigung). 11 Patienten erhielten ein Transplantat aus der Semitendinosussehne. Eine Kontrollgruppe bestand aus jeweils (knie-)gesunden sechs Frauen und vier Männern im Durchschnittsalter von 26,0± 2,9 Jahren.
Zwischen den verschiedenen Operationstechniken konnten unterschiedliche Verläufe der Kniegelenkmechanik festgestellt werden. In den zusammengefassten Gruppen zeigten sich leichte Vorteile im Gesamtscore beider Beine bei Patellarsehnenplastik drei sowie sechs Monate post- OP. Deutlich zu erkennen waren drei Monate post- OP Scoreverluste der nicht- operierten Extremität als Ursache einer Entlastung der operierten Extremität. Gründe hierfür sind in geänderten Bewegungsmustern und einer veränderten sensomotorischen Rückkopplung durch den Verlust propriozeptiver Afferenzen zu suchen.
Insgesamt erreichten die Werte der Patienten sechs Monate post- OP nicht die Resultate der gesunden Kontrollgruppe und waren in zahlreichen Parametern unterschiedlich. Die erhobenen Daten geben Hinweise darauf, dass bei beiden Knien die „normale“ Kniegelenkmechanik sechs Monate nach einer operativen Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes noch nicht wieder erlangt wird.
OriginalspracheDeutsch
ErscheinungsortKöln
VerlagDeutsche Sporthochschule Köln
Seitenumfang159
PublikationsstatusVeröffentlicht - 2007

Zitation