Zusammenhang zwischen dem mütterlichen Lebensstil, ausgewählten Gesundheits- und Laborparametern sowie dem Einfluss auf die frühkindliche Entwicklung: die "MAMA"-Studie

Carina Landwehr

Zusammenhang zwischen dem mütterlichen Lebensstil, ausgewählten Gesundheits- und Laborparametern sowie dem Einfluss auf die frühkindliche Entwicklung: die "MAMA"-Studie

Carina Landwehr

Institute of Movement and Neurosciences

Publication: Book/Report › Dissertations

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Abstract

Introduction: The prevalence of overweight and obesity increases during pregnancy and is associated with adverse effects on mother and child. There is a significant increase in overweight and obesity among women of childbearing age in Germany. Currently research is focussing on possible mechanisms due to “prenatal programming”. According to the theory of “fetal programming” advancing civilization diseases underlie the programming in the womb. Perinatal influences such as maternal lifestyle and intrauterine environmental factors appear to have a lasting effect and have an influence on the lifetime risk of developing obesity or cardiovascular disease of offspring. The results of this study provide information about possible effects of regular physical activity in pregnancy on mother’s and newborn’s health. Methods: Forty-two pregnant participants were quasi experimental divided into an intervention and a control group (IG: n=21; KG: n=16; drop-outs: n=5). Data collection of the subjects (anthropometry, anamnesis, blood samples) coincided with the study conduct at T0 (13 to 16 weeks), T1 (around the 24th week of gestation) and T2 (36±1 week of gestation). After childbirth among other information the birth weight and data of checkups U2-U6 were queried. The intervention was a combination of exercise training (32 sessions of 60 minutes) as well as nutrition education and counseling for pregnant women (6 units per 60 minutes). Exercise training lasted over a period of sixteen weeks and consisted of strength training and aerobic exercises. Control participants underwent normal antenatal care and received usual nutrition and activity guidelines from their gynecologists, but received no additional sport or nutrition offers. Abstract Results: The participants were 31.5±4.1 years old, 168.0±5.1 cm tall, weighed 64.4±9.4 kg, and the BMI was 22.7±3.0 kg/m2. A significant difference was shown between intervention and control group in terms of body fat percentage. The intervention group reduced their body fat not only in the skin fold thickness measurement (-6.0±4.3 %) but also in the calculation of fat mass in the upper arm (-5.3±3.5 cm2). The control group, however, increased their body fat during pregnancy (3.3±2.9 %; fat mass in the upper arm 2.8±5.9 cm2). The intervention group also showed a significant higher activity by means of Pedometer than the control group (p=0.001). Furthermore at all three time points the leptin levels in the intervention group were lower than in the control group. At T0 (p=0.005) and T2 (p=0.030) the leptin levels were significantly different. Similar results were shown in the BDNF levels. At T1 (p<0.001) and T2 (p<0.001) they differed significantly. In the present study, no effects of a lifestyle intervention during pregnancy on early childhood parameters (up to the date of the U6-examination) could be detected. Maternal preconception BMI seems to have the most influence on birth weight of the child (p<0.001). Discussion: The results of the present study show that physical activity during pregnancy can have positive effects on the mother. Maternal obesity seems to be the strongest predictor of childhood obesity, therefore the focus has to be on primary preventive interventions. The aim should be to carry out adequate and effective lifestyle changes as soon as possible. The pre-pregnant maternal lifestyle, the prenatal maternal lifestyle at the latest, and especially physical activity play key roles in the prevention of pregnant specific complications and consecutive co-morbidities (such as overweight and obesity). Since overweight and obesity, but also an increased weight gain, have an increased risk of maternal and neonatal complications, they should be reduced or kept low in terms of a successful prevention strategy.

Original language	German

Place of Publication	Köln
Publisher	Deutsche Sporthochschule Köln
Number of pages	259
Publication status	Published - 2017

UN SDGs

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Citation

@book{79767e31feb24af384dce4c32a775995,

title = "Zusammenhang zwischen dem m{\"u}tterlichen Lebensstil, ausgew{\"a}hlten Gesundheits- und Laborparametern sowie dem Einfluss auf die fr{\"u}hkindliche Entwicklung: die {"}MAMA{"}-Studie",

abstract = " Einleitung: Die Pr{\"a}valenz von {\"U}bergewicht und Adipositas w{\"a}hrend einer Schwangerschaft steigt und ist mit negativen Auswirkungen auf Mutter und Kind verbunden. Auch in Deutschland zeigt sich bei Frauen im geb{\"a}rf{\"a}higen Alter eine erhebliche Zunahme an {\"U}bergewicht und Adipositas. Im wissenschaftlichen Fokus stehen aktuell die m{\"o}glichen Mechanismen einer bereits pr{\"a}natalen Pr{\"a}gung. Nach der Theorie der „fetalen Programmierung“ liegt ein Teil der zunehmenden Zivilisationserkrankungen im Mutterleib begr{\"u}ndet. Perinatale Einfl{\"u}sse, wie der Lebensstil einer werdenden Mutter, und intrauterine Umgebungsfaktoren scheinen nachhaltig wirksam zu sein und das lebenslange Risiko f{\"u}r die Entwicklung von Adipositas oder Herz- Kreislauf-Erkrankungen des Nachwuchses zu beeinflussen. Die Ergebnisse dieser Arbeit geben Auskunft {\"u}ber m{\"o}gliche Effekte regelm{\"a}{\ss}iger k{\"o}rperlicher Aktivit{\"a}t w{\"a}hrend einer Schwangerschaft auf die Gesundheit der Mutter und des Kindes. Methodik: Zweiundvierzig schwangere Probandinnen wurden quasiexperimentell in eine Interventions- und eine Kontrollgruppe eingeteilt (IG: n=21; KG: n=16; Abbrecherinnen: n=5). Die Datenerhebung der Probandinnen (Anthropometrie, Anamnese, Blutabnahme) erfolgte zeitgleich zur Studiendurchf{\"u}hrung zu den Erhebungszeitpunkten T0 (zwischen der 13. und 16. SSW), T1 (um die 24. SSW) sowie zu T2 (36.±1 SSW). Nach der Entbindung wurden u.a. die Angaben {\"u}ber das Geburtsgewicht sowie die Daten der Vorsorgeuntersuchungen U2-U6 abgefragt. Die Intervention stellte eine Kombination eines Bewegungstrainings (32 Einheiten {\`a} 60 Minuten) mit einer auf die Schwangerschaft abgestimmten Ern{\"a}hrungsschulung und -beratung (6 Einheiten {\`a} 60 Minuten) dar. Das Bewegungsprogramm erstreckte sich {\"u}ber einen Zeitraum von sechzehn Wochen und bestand aus einem Kraft- und einem Ausdauertraining. Die Kontrollgruppe wurde hinsichtlich Bewegung und Ern{\"a}hrung in der Schwangerschaft {\"u}ber die niedergelassenen Gyn{\"a}kologen aufgekl{\"a}rt, erhielt aber keine zus{\"a}tzlichen Sport- oder Ern{\"a}hrungsangebote. Abstract Ergebnisse: Die Probandinnen waren 31,5±4,1 Jahre alt, 168,0±5,1 cm gro{\ss}, wogen 64,4±9,4 kg und der BMI betrug 22,7±3,0 kg/m2. Ein signifikanter Unterschied zeigte sich zwischen der Interventions- und der Kontrollgruppe bez{\"u}glich des K{\"o}rperfettanteils. Die Interventionsgruppe reduzierte ihren K{\"o}rperfettanteil nicht nur {\"u}ber die Hautfaltendickenmessung (-6,0±4,3 %), sondern auch {\"u}ber die Berechnung der Fettmasse am Oberarm (-5,3±3,5 cm2). Die Kontrollgruppe hingegen erh{\"o}hte ihren K{\"o}rperfettanteil im Verlauf der Schwangerschaft (3,3±2,9 %; Fettmasse am Oberarm 2,8±5,9 cm2). Die Interventionsgruppe zeigte zudem eine signifikant h{\"o}here Aktivit{\"a}t mittels Pedometer als die Kontrollgruppe (p=0,001). Die Leptinkonzentrationen lagen zu allen drei Erhebungszeitpunkten in der Interventionsgruppe niedriger als in der Kontrollgruppe. Zu den Zeitpunkten T0 (p=0,005) und T2 (p=0,030) unterschieden sich die Werte signifikant. {\"A}hnliche Ergebnisse zeigten sich bei den BDNF-Konzentrationen. Zu den Zeitpunkten T1 (p<0,001) und T2 (p<0,001) unterschieden sie sich signifikant. In der vorliegenden Studie konnten keine Auswirkungen einer Lebensstilintervention w{\"a}hrend einer Schwangerschaft auf fr{\"u}hkindliche Parameter (bis zum Zeitpunkt der U6-Untersuchung) festgestellt werden. Der m{\"u}tterliche pr{\"a}konzeptionelle BMI scheint den gr{\"o}{\ss}ten Einfluss auf das Geburtsgewicht des Kindes zu haben (p<0,001). Diskussion: Die Ergebnisse der vorliegenden Studie zeigen, dass k{\"o}rperliche Aktivit{\"a}t in der Schwangerschaft positive Auswirkungen auf die Mutter haben kann. Da eine pr{\"a}gravide Adipositas st{\"a}rkster Risikofaktor f{\"u}r Adipositas im Kindesalter zu sein scheint, stehen prim{\"a}rpr{\"a}ventive Ma{\ss}nahmen im Vordergrund. Ziel sollte sein, eine m{\"o}glichst fr{\"u}hzeitig ad{\"a}quate und effektive lebensstil{\"a}ndernde Ma{\ss}nahme durchzuf{\"u}hren. Insbesondere dem pr{\"a}graviden, sp{\"a}testens aber dem pr{\"a}natalen maternalen Lebensstil und speziell der k{\"o}rperlichen Aktivit{\"a}t sind in der Pr{\"a}vention schwangerschaftsassoziierter Komplikationen und Erkrankungen sowie deren Ko- und Folge-morbidit{\"a}ten (wie {\"U}bergewicht und Adipositas) besondere Bedeutung beizumessen. Da {\"U}bergewicht und Adipositas, aber auch eine erh{\"o}hte Gewichtszunahme, ein erh{\"o}htes Risiko f{\"u}r maternale sowie neonatale Komplikationen darstellen, sollten diese im Sinne einer erfolgreichen Pr{\"a}ventionsstrategie reduziert bzw. gering gehalten werden.",

author = "Carina Landwehr",

year = "2017",

language = "Deutsch",

publisher = "Deutsche Sporthochschule K{\"o}ln",

}

TY - BOOK

T1 - Zusammenhang zwischen dem mütterlichen Lebensstil, ausgewählten Gesundheits- und Laborparametern sowie dem Einfluss auf die frühkindliche Entwicklung

T2 - die "MAMA"-Studie

AU - Landwehr, Carina

PY - 2017

Y1 - 2017

N2 - Einleitung: Die Prävalenz von Übergewicht und Adipositas während einer Schwangerschaft steigt und ist mit negativen Auswirkungen auf Mutter und Kind verbunden. Auch in Deutschland zeigt sich bei Frauen im gebärfähigen Alter eine erhebliche Zunahme an Übergewicht und Adipositas. Im wissenschaftlichen Fokus stehen aktuell die möglichen Mechanismen einer bereits pränatalen Prägung. Nach der Theorie der „fetalen Programmierung“ liegt ein Teil der zunehmenden Zivilisationserkrankungen im Mutterleib begründet. Perinatale Einflüsse, wie der Lebensstil einer werdenden Mutter, und intrauterine Umgebungsfaktoren scheinen nachhaltig wirksam zu sein und das lebenslange Risiko für die Entwicklung von Adipositas oder Herz- Kreislauf-Erkrankungen des Nachwuchses zu beeinflussen. Die Ergebnisse dieser Arbeit geben Auskunft über mögliche Effekte regelmäßiger körperlicher Aktivität während einer Schwangerschaft auf die Gesundheit der Mutter und des Kindes. Methodik: Zweiundvierzig schwangere Probandinnen wurden quasiexperimentell in eine Interventions- und eine Kontrollgruppe eingeteilt (IG: n=21; KG: n=16; Abbrecherinnen: n=5). Die Datenerhebung der Probandinnen (Anthropometrie, Anamnese, Blutabnahme) erfolgte zeitgleich zur Studiendurchführung zu den Erhebungszeitpunkten T0 (zwischen der 13. und 16. SSW), T1 (um die 24. SSW) sowie zu T2 (36.±1 SSW). Nach der Entbindung wurden u.a. die Angaben über das Geburtsgewicht sowie die Daten der Vorsorgeuntersuchungen U2-U6 abgefragt. Die Intervention stellte eine Kombination eines Bewegungstrainings (32 Einheiten à 60 Minuten) mit einer auf die Schwangerschaft abgestimmten Ernährungsschulung und -beratung (6 Einheiten à 60 Minuten) dar. Das Bewegungsprogramm erstreckte sich über einen Zeitraum von sechzehn Wochen und bestand aus einem Kraft- und einem Ausdauertraining. Die Kontrollgruppe wurde hinsichtlich Bewegung und Ernährung in der Schwangerschaft über die niedergelassenen Gynäkologen aufgeklärt, erhielt aber keine zusätzlichen Sport- oder Ernährungsangebote. Abstract Ergebnisse: Die Probandinnen waren 31,5±4,1 Jahre alt, 168,0±5,1 cm groß, wogen 64,4±9,4 kg und der BMI betrug 22,7±3,0 kg/m2. Ein signifikanter Unterschied zeigte sich zwischen der Interventions- und der Kontrollgruppe bezüglich des Körperfettanteils. Die Interventionsgruppe reduzierte ihren Körperfettanteil nicht nur über die Hautfaltendickenmessung (-6,0±4,3 %), sondern auch über die Berechnung der Fettmasse am Oberarm (-5,3±3,5 cm2). Die Kontrollgruppe hingegen erhöhte ihren Körperfettanteil im Verlauf der Schwangerschaft (3,3±2,9 %; Fettmasse am Oberarm 2,8±5,9 cm2). Die Interventionsgruppe zeigte zudem eine signifikant höhere Aktivität mittels Pedometer als die Kontrollgruppe (p=0,001). Die Leptinkonzentrationen lagen zu allen drei Erhebungszeitpunkten in der Interventionsgruppe niedriger als in der Kontrollgruppe. Zu den Zeitpunkten T0 (p=0,005) und T2 (p=0,030) unterschieden sich die Werte signifikant. Ähnliche Ergebnisse zeigten sich bei den BDNF-Konzentrationen. Zu den Zeitpunkten T1 (p<0,001) und T2 (p<0,001) unterschieden sie sich signifikant. In der vorliegenden Studie konnten keine Auswirkungen einer Lebensstilintervention während einer Schwangerschaft auf frühkindliche Parameter (bis zum Zeitpunkt der U6-Untersuchung) festgestellt werden. Der mütterliche präkonzeptionelle BMI scheint den größten Einfluss auf das Geburtsgewicht des Kindes zu haben (p<0,001). Diskussion: Die Ergebnisse der vorliegenden Studie zeigen, dass körperliche Aktivität in der Schwangerschaft positive Auswirkungen auf die Mutter haben kann. Da eine prägravide Adipositas stärkster Risikofaktor für Adipositas im Kindesalter zu sein scheint, stehen primärpräventive Maßnahmen im Vordergrund. Ziel sollte sein, eine möglichst frühzeitig adäquate und effektive lebensstiländernde Maßnahme durchzuführen. Insbesondere dem prägraviden, spätestens aber dem pränatalen maternalen Lebensstil und speziell der körperlichen Aktivität sind in der Prävention schwangerschaftsassoziierter Komplikationen und Erkrankungen sowie deren Ko- und Folge-morbiditäten (wie Übergewicht und Adipositas) besondere Bedeutung beizumessen. Da Übergewicht und Adipositas, aber auch eine erhöhte Gewichtszunahme, ein erhöhtes Risiko für maternale sowie neonatale Komplikationen darstellen, sollten diese im Sinne einer erfolgreichen Präventionsstrategie reduziert bzw. gering gehalten werden.

AB - Einleitung: Die Prävalenz von Übergewicht und Adipositas während einer Schwangerschaft steigt und ist mit negativen Auswirkungen auf Mutter und Kind verbunden. Auch in Deutschland zeigt sich bei Frauen im gebärfähigen Alter eine erhebliche Zunahme an Übergewicht und Adipositas. Im wissenschaftlichen Fokus stehen aktuell die möglichen Mechanismen einer bereits pränatalen Prägung. Nach der Theorie der „fetalen Programmierung“ liegt ein Teil der zunehmenden Zivilisationserkrankungen im Mutterleib begründet. Perinatale Einflüsse, wie der Lebensstil einer werdenden Mutter, und intrauterine Umgebungsfaktoren scheinen nachhaltig wirksam zu sein und das lebenslange Risiko für die Entwicklung von Adipositas oder Herz- Kreislauf-Erkrankungen des Nachwuchses zu beeinflussen. Die Ergebnisse dieser Arbeit geben Auskunft über mögliche Effekte regelmäßiger körperlicher Aktivität während einer Schwangerschaft auf die Gesundheit der Mutter und des Kindes. Methodik: Zweiundvierzig schwangere Probandinnen wurden quasiexperimentell in eine Interventions- und eine Kontrollgruppe eingeteilt (IG: n=21; KG: n=16; Abbrecherinnen: n=5). Die Datenerhebung der Probandinnen (Anthropometrie, Anamnese, Blutabnahme) erfolgte zeitgleich zur Studiendurchführung zu den Erhebungszeitpunkten T0 (zwischen der 13. und 16. SSW), T1 (um die 24. SSW) sowie zu T2 (36.±1 SSW). Nach der Entbindung wurden u.a. die Angaben über das Geburtsgewicht sowie die Daten der Vorsorgeuntersuchungen U2-U6 abgefragt. Die Intervention stellte eine Kombination eines Bewegungstrainings (32 Einheiten à 60 Minuten) mit einer auf die Schwangerschaft abgestimmten Ernährungsschulung und -beratung (6 Einheiten à 60 Minuten) dar. Das Bewegungsprogramm erstreckte sich über einen Zeitraum von sechzehn Wochen und bestand aus einem Kraft- und einem Ausdauertraining. Die Kontrollgruppe wurde hinsichtlich Bewegung und Ernährung in der Schwangerschaft über die niedergelassenen Gynäkologen aufgeklärt, erhielt aber keine zusätzlichen Sport- oder Ernährungsangebote. Abstract Ergebnisse: Die Probandinnen waren 31,5±4,1 Jahre alt, 168,0±5,1 cm groß, wogen 64,4±9,4 kg und der BMI betrug 22,7±3,0 kg/m2. Ein signifikanter Unterschied zeigte sich zwischen der Interventions- und der Kontrollgruppe bezüglich des Körperfettanteils. Die Interventionsgruppe reduzierte ihren Körperfettanteil nicht nur über die Hautfaltendickenmessung (-6,0±4,3 %), sondern auch über die Berechnung der Fettmasse am Oberarm (-5,3±3,5 cm2). Die Kontrollgruppe hingegen erhöhte ihren Körperfettanteil im Verlauf der Schwangerschaft (3,3±2,9 %; Fettmasse am Oberarm 2,8±5,9 cm2). Die Interventionsgruppe zeigte zudem eine signifikant höhere Aktivität mittels Pedometer als die Kontrollgruppe (p=0,001). Die Leptinkonzentrationen lagen zu allen drei Erhebungszeitpunkten in der Interventionsgruppe niedriger als in der Kontrollgruppe. Zu den Zeitpunkten T0 (p=0,005) und T2 (p=0,030) unterschieden sich die Werte signifikant. Ähnliche Ergebnisse zeigten sich bei den BDNF-Konzentrationen. Zu den Zeitpunkten T1 (p<0,001) und T2 (p<0,001) unterschieden sie sich signifikant. In der vorliegenden Studie konnten keine Auswirkungen einer Lebensstilintervention während einer Schwangerschaft auf frühkindliche Parameter (bis zum Zeitpunkt der U6-Untersuchung) festgestellt werden. Der mütterliche präkonzeptionelle BMI scheint den größten Einfluss auf das Geburtsgewicht des Kindes zu haben (p<0,001). Diskussion: Die Ergebnisse der vorliegenden Studie zeigen, dass körperliche Aktivität in der Schwangerschaft positive Auswirkungen auf die Mutter haben kann. Da eine prägravide Adipositas stärkster Risikofaktor für Adipositas im Kindesalter zu sein scheint, stehen primärpräventive Maßnahmen im Vordergrund. Ziel sollte sein, eine möglichst frühzeitig adäquate und effektive lebensstiländernde Maßnahme durchzuführen. Insbesondere dem prägraviden, spätestens aber dem pränatalen maternalen Lebensstil und speziell der körperlichen Aktivität sind in der Prävention schwangerschaftsassoziierter Komplikationen und Erkrankungen sowie deren Ko- und Folge-morbiditäten (wie Übergewicht und Adipositas) besondere Bedeutung beizumessen. Da Übergewicht und Adipositas, aber auch eine erhöhte Gewichtszunahme, ein erhöhtes Risiko für maternale sowie neonatale Komplikationen darstellen, sollten diese im Sinne einer erfolgreichen Präventionsstrategie reduziert bzw. gering gehalten werden.

M3 - Dissertationsschrift

BT - Zusammenhang zwischen dem mütterlichen Lebensstil, ausgewählten Gesundheits- und Laborparametern sowie dem Einfluss auf die frühkindliche Entwicklung

PB - Deutsche Sporthochschule Köln

CY - Köln

ER -